Скачать в формате WORD

Приложение 1

Заявка для физических лиц

на участие в конкурсе «Общественное признание»

 

1. НОМИНАЦИЯ

(отметьте в левой колонке любым знаком номинацию, на которую подаётся заявка):

«Профессиональное сияние»: для специалистов общественных организаций (психологов, юристов, социальных работников, культмассовиков), оказывающих социально значимые услуги населению края, а также руководителей и бухгалтеров, осуществляющих эффективное управление общественной организацией
«Социальная звезда»: для инициативных граждан, оказывающих адресную помощь социально незащищенным категориям населения, работающих с подростками групп риска, занимающихся благоустройством и озеленением территории, пропагандой здорового образа жизни, профилактикой вредных привычек и развивающих движение молодежного лидерства и добровольчества
«Надежный партнер»: предпринимателей, оказывающих благотворительную поддержку общественным организациям в осуществлении социально значимых мероприятий, проектов и программ

 

2. КТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ УЧАСНИКА КОНКУРСА:

Название организации или ФИО (полностью)
Контактные данные:

- адрес

- телефон

- факс

- сотовый телефон

+7 - _ _ _ - _ _ _ - _ _ - _ _

- электронная почта

__________________@_____________

3. УЧАСТНИК КОНКУРСА:

ФИО (полностью), возраст (можно приблизительно)
Контактные данные:

- адрес

- рабочий телефон

- домашний телефон

- сотовый телефон

+7 - _ _ _ - _ _ _ - _ _ - _ _

- электронная почта

__________________@_____________

4. КРАТКАЯ АННОТАЦИЯ ЗАЯВКИ:

Дайте краткую характеристику номинанту
Почему вы считаете, что этот человек заслуживает общественного признания?
Что именно он сделал, что позволяет считать его таковым?

5. ОПИСАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НОМИНАНТА

Социальное значение деятельности (какие изменения от деятельности номинанта произошли в отношении людей, органов власти, сообщества в целом к решаемой им проблеме)

с указанием количественных данных: количество благополучателей, предоставленных услуг, проведенных мероприятий, привлеченных добровольцев, сумм пожертвований и т.д.

Признание деятельности номинанта: кто поддерживает деятельность номинанта (структуры власти, бизнеса, общества);

отзывы о деятельности номинанта

Описание социального эффекта от деятельности, результативность общественной работы, тиражирование опыта

6. ПРИЛОЖЕНИЯ

Письмо согласие на обработку персональных данных (приложение 3)
Фотография номинанта Обязательно на электронном носителе, хорошего качества

Фотографии результатов деятельности номинанта

Не более 3 фотографий
Если об этом человеке писали газеты, приложите вырезки из газет

Документы, подтверждающие заслуги этого человека:

копии дипломов, грамот, благодарственных писем, отзывы людей

Не более 5 документов

Заявки без рекомендательных писем и приложений не принимаются.

Заявки на участие в конкурсе принимаются до 24 апреля 2015 года не позднее 17 часов местного времени.

Заявки, поступившие после установленного срока подачи, к рассмотрению не принимаются.

Заявки со всеми приложениями могут подаваться лично, по почте или по электронной почте: 656056, г.Барнаул, ул. М.Горького, 45, каб. 1, 2

или направляться со всеми необходимыми документами по электронной почте Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.. Телефон для получения дополнительной информации: 8 (3852) 22-70-94.

Приложение 3

В Алтайскую краевую

общественную организацию

«Поддержка общественных инициатив»

Я,  _______________________________________________________________,

(ФИО полностью)

«____»____________________19____ г.

                                (дата рождения)

серия________ №_________ выдан (когда)_____________________________

(кем)_____________________________________________________________

(паспортные данные)

Адрес места прописки:

населённый пункт _________________________________________________

улица______________________________дом_____корпус____квартира____

согласно Федеральному закону «О персональных данных» №152-ФЗ, даю своё согласие Алтайской краевой общественной организации «Поддержка общественных инициатив» на использование своей фотографии и биографических материалов для обработки и использовании при проведении краевого конкурса «Общественное признание», а также для размещения на печатной продукции, посвященной конкурсу «Общественное признание», и сайтах организаторов конкурса.

«___»__________20____г.                                                    _________________

                           (дата)                                                                                  (подпись)

Joomla templates by a4joomla