Командиру народной дружины

Тальменского района

Полотнянко М.С.

                                                           от

место жительства

(тел. сот.____________ )

Заявление

Я, ________________________________________________________, __________года рождения, зарегистрированный по адресу ______________________________________________________________

______________________________________________________________, прошу Вас принять меня в народную дружину Тальменского района. К уголовной и административной ответственности не привлекалась. Являюсь гражданином России, другого гражданства не имею. В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие ОМВД России по Тальменскому району на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни. Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме. К заявлению прилагаю: - фото 3х4 2 шт.

_________2018 года                            ____________          

                                                                                        (подпись)